Fűtött Légzőkör

Szakmai javaslat: a fűtött légzőkör alkalmazásának indokoltsága és javallatai

Miért érdemes fűtött légzőkört alkalmazni?

A gépi lélegeztetés során a páciens természetes légúti párásító és hőmérsékletszabályozó mechanizmusa
kiiktatásra kerül. Ennek következtében a hideg, száraz gázok használata:

• Kiszárítja a nyálkahártyát

• Fokozza a viszkózus váladékképződést

• Növeli a váladékretenció, az atelectasia és a fertőzés kockázatát például VAP esetén

• Csökkenti a légúti komfortérzetet, különösen éber vagy nem szedált betegeknél

A fűtött légzőkör beépített fűtőszálaival és párásító rendszerével segíti
a belélegzett levegő optimális állapotának fenntartását
körülbelül 37 °C és 100% relatív páratartalom mellett, ezzel:

• Megelőzi a kondenzációt

• Biztosítja a nyálkahártyák épségét

• Csökkenti a légúti szövődmények előfordulását

• Növeli a lélegeztetés hatékonyságát és biztonságát

Mikor javasolt fűtött légzőkör használata?

A fűtött légzőkör alkalmazása különösen indokolt az alábbi klinikai helyzetekben:

1. Hosszú távú gépi lélegeztetés legalább 24 órán túl

1. Hypothermiás vagy instabil hőmérsékletű betegek

1. Bőséges vagy sűrű légúti váladékkal rendelkező betegek

1. Újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek

1. CPAP vagy NIV terápiák

1. Kritikus állapotú betegek például sepsis, ARDS, COPD fellángolás

1. Alacsony környezeti hőmérsékletű környezetben mobil ICU vagy mentőszállítás során

Összefoglalás

A fűtött légzőkör használata nem minden esetben kötelező, azonban bizonyos klinikai
szituációkban kiemelten ajánlott, mivel:

• Javítja a betegkomfortot

• Csökkenti a komplikációkat

• Növeli a lélegeztetés hatásfokát

• Hozzájárul a betegellátás minőségének emeléséhez

A döntést minden esetben a klinikai állapot, a lélegeztetés időtartama,
valamint az adott környezet technikai lehetőségei alapján érdemes meghozni.

Légzőkör típusok összehasonlítása

1. Bordázott Corrugated

• Anyag: PVC, PE vagy PP

• Rugalmasság: Magas

• Használat: Altatás, intenzív osztály

• Előny: Hajlékony, nem törik, jól kezelhető

• Hátrány: Nagyobb holttérfogat

• Méret: Felnőtt vagy gyermek

2. Sima falú Smoothbore

• Anyag: PVC vagy PE

• Rugalmasság: Közepes

• Használat: Precíziós lélegeztetés, gyermekellátás

• Előny: Alacsony légellenállás, pontos térfogatmérés

• Hátrány: Kevésbé hajlékony

• Méret: Felnőtt, gyermek, újszülött

3. Fűtött Heated

• Anyag: Spirálisan fűtött PVC

• Rugalmasság: Korlátozott

• Használat: Hosszú idejű gépi lélegeztetés

• Előny: Meleg, párás levegő, csökkenti a szövődményeket

• Hátrány: Drágább, külső áramforrást igényel

• Méret: Felnőtt vagy gyermek

4. Koaxiális Coaxial

• Anyag: Koaxiálisan elhelyezett PVC vagy PE

• Rugalmasság: Közepes–magas

• Használat: Műtők, mobil rendszerek

• Előny: Egycsöves megoldás, kevesebb hő- és páraveszteség

• Hátrány: Drágább

• Méret: Felnőtt vagy gyermek