Kombinált 4 csatornás elektro és ultrahangterápiás készülék (2 fejjel) - Therlan

Az alacsony frekvenciájú ingeráramok az idegekben impulzus-szinkronizált akciós potenciálokat
váltanak ki, melyek a fájdalomcsillapító, vérkeringés javító és az izomrendszerben létrehozott
terápiás hatásért felelősek. Az impulzusok alakja és frekvenciája határozza meg a különböző kívánt
terápiás hatást.

Széles, jelentős galván komponenssel rendelkező impulzusok, mint például a diadinamikus áramok
nagyobb területek ingerlésére alkalmasak és első sorban a bőr érző idegeit stimulálják. A keskeny
impulzusok, mint például a magas feszültségű galván áramok áthidalva a bőr kapacitív ellenállását,
elsősorban a mélyebben fekvő érző és mozgató idegrostokat ingerlik.

Az ultrahang fizikai, kémiai és biológiai hatása:
A különböző konzisztenciájú szövetekben bejutó ultrahangsugárzás különböző terjedési sebességgel
halad és az ún. határfelületeken reflektálódik. Minél tömörebb szövetbe jut annál nagyobb a
sebessége. A lágyrészekben 1500 m/sec, a csontokban 3000 m/sec, fémekben 5000 m/sec
sebességgel terjed. A sűrűsödésekből és ritkulásokból álló longitudinális hullámok a különböző
sűrűségű szöveteket más és más rezgésszámmal mozgatják, így a szövetek közt súrlódás ún.
mikromasszázs alakul ki, mely hőképződéssel jár. A mikromasszázs, valamint a hőképződés az
ultrahang fizikai hatásai közé tartozik, de a hőképződés jelentős része nem a szövetek közötti
súrlódás, hanem az elnyelt energia következménye. Az endogén hőképződés az egyes biológiai
szövetekben különböző. Legjobban a csont, majd a szalagok, inak, az izomzat és végül legkevésbé a
zsírszövet melegszik fel. Az ultrahang sugárzás reflexiója miatt fokozottabb felmelegedése van az
ún. határrétegeknek.
A biológiai hatás szempontjából a sugárzás hatására a következő funkcióváltozásokat sikerült
igazolni:
- végtagízületi kopások (arthrosis) kezelése
- idült gyulladások (arthritis) kezelése
- izomelmerevedés miatt kialakuló izomfájdalmak mérséklése
- izom fájdalmak (myofasciális triggerpontok) mérséklése
- reuma (rheumatoid-arthritis) kezelése

Fontos tudni, hogy az ultrahang annál mélyebben hatol a szervezetbe, minél nagyobb az intenzitása.
Ezért ha a bőrt vagy a bőrhöz közeli szöveteket akarjuk kezelni kis intenzitásra van szükség és a
kezelési idő lehet hosszabb. Mélyen fekvő szövetek kezelésekor a nagyobb intenzitás és rövidebb
kezelési idő a helyes választás. 

Néhány kezelési javaslat:

Gerinc kezelése
A gerinc feletti kezeléseket - az idegszövet fokozottabb hőérzékenysége miatt - csak
paravertebralisan - a gerinc mellett szabad végezni. A gyakorlatban a nyaki gerinc panaszok a felső
háti szakaszra is kiterjednek, ezért a nyaki gerinc kezelésénél a mezőhatárok az occiputnál
(nyakszirtcsontnál) indulva a trapesius (csuklyás) izom felső szélén, majd a váll előtt a lapocka felső,
majd belső széle mellett tér vissza az occiputhoz, a nyakszirtcsonthoz.
A háti és az ágyéki gerinc
kezelésénél mindkét oldalon két-két
paravertebralis (gerinc melletti) mezőben
végezhetjük a kezelést.
Váll ízület
A deltoideus izomzat három részének
megfelelően alakítható ki három ultrahang
mező.
A könyök és a csuklóízület
Az ide vonatkozó irodalmi adatok általában
kezelési mezőket nem ismertetnek, mivel ezt a
két régiót nem igen szokták ultrahangkezelésben részesíteni.
Az alkar hajlító oldalán tendinitisek
(íngyulladás), tendovaginitisek (ínhüvelygyulladás) esetében viszont gyakran végzünk
ultrahang kezelést.
A csípőízület
kezelése három mezőben - gluteálisan (a farizomzat), ingvinálisan (a lágyékhajlat) és a trochanter (a
combcsont nagy bütyke) felől történik a mezők besugárzása.

A kül- vagy a bel boka
körüli mezőkben, valamint az Achilles-ín felett tendovaginitis (ínhüvelygyulladás), illetve tendinitis
(íngyulladás) esetében végezzük az ultrahang besugárzást.
A tenyér
Dupuitren kontraktura (rendszerint férfiakon a
III-V ujjak hajlításos zsugorodásakor, vagy az
ujjakon lévő kisízületek arthritise miatt az
érintett területnek megfelelően végezhető az
ultrahang besugárzás.

A temporomandibuláris ízület arthritise
(a halánték- és az állkapocscsont ízületi gyulladása) esetében felette kis mezőben történik a
besugárzás.
A térdizület
ultrahang kezelésére leginkább patellát (a térdkalácsot) kihagyó peripatelláris mező besugárzása a
legjobban bevált kezelési mód. Ha a beteg
térdhajlatában is jelez fájdalmat, a
peripatelláris (térdkalács körüli) kezelést a
térdhajlati kezeléssel szokásos kiegészíteni.
Természetesen, ha a beteg térdének mediális
(belső), vagy laterális (külső) oldalán jelzi a
fájdalmat, az oldalsó mezők kezelése is
lehetséges.
Az ultrahang teljesítményének besugárzási
dózisa egyértelműen függ a mezőben
elhelyezkedő képletektől és azok tömegétől.
Pld. a csípőizület besugárzásánál a gluteusok
(farizmok) irányából nagyobb teljesítmény
beállításra - 0,7- 0,8 W/cm2
-re van szükség,
mint a lágyékhajlatban, idegeket tartalmazó
mezőben 0,3-0,4 W/cm2
, vagy a trochanter
felett, ahol a csont felületes elhelyezkedésű. A
gerinc paravertebrális mezői felett általában
0,5 W/cm2
a megfelelő dózis beállítás.
Természetesen ez egyértelműen függ a beteg
izomzatának tömegétől.
A temporomandibuláris (rágóizom) ízület kezelésénél 0,2-0,3 W/cm2
-nél nagyobb intenzitást ritkán
lehet alkalmazni. Ezzel szemben a hegek kezelésére a maximális dózis beálltás a legtöbb esetben
indokolt.
A kezelési idő a magyarországi gyakorlatban 3-5 perc mezőnként. Más országokban 10 perces
kezelési időket is alkalmaznak. Abban valamennyi irodalmi adat megegyezik, hogy napi 20 percnél
hosszabb besugárzást ne végezzünk! Van olyan vélemény is, hogy a maximális kezelési idő 15 perc,
mivel tapasztalatuk szerint ennél hosszabb kezelési idő beállítása esetén sem érhető el jobb
eredmény.
A maximális kezelési időt általában 75-100 cm2
kezelési területre számolják.
A kezeléseket lehetőleg naponta vagy legalább másod naponta végezzük. A heti két, vagy egy
alkalommal végzett kezeléseknek a terápiás hatása - tapasztalataink szerint - sokkal gyengébb. Az
irodalmi adatoktól eltérően ma már évente 2-3 kúraszerű kezelés is végezhető, viszont 10-12
kezelésnél többet egy sorozatban nem szabad adni!