Steril gél - (20gr)

102.001

Miért javasolja a UK MHRA a steril ultrahang gél alkalmazását nyálkahártya-kontaktus esetén?

Orvosszakmai ajánlás – Steril ultrahang gél alkalmazása invazív területeken

Bevezetés

A különféle ultrahangvizsgálatok során használt kontaktgélek a diagnosztikai pontosság és a képminőség biztosítása érdekében nélkülözhetetlenek. Azonban a gél típusának megválasztása – különösen invazív, nyálkahártyát érintő vagy immunszupprimált betegek esetében – közvetlen hatással van a fertőzésbiztonságra is.

A brit Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), valamint több nemzetközi infekciókontroll-irányelv alapján a steril, egyszer használatos ultrahang gél használata javasolt minden olyan esetben, amikor a gél:

• nyálkahártyával érintkezik

• steril testüreggel kerül kapcsolatba

• gyengült immunrendszerű betegnél alkalmazzák

• műtői vagy intenzív osztályos környezetben történik a vizsgálat

• invazív beavatkozáshoz kapcsolódik (pl. biopszia, punkció, katéterezés)

Ajánlás célcsoportja

Ez az ajánlás minden olyan egészségügyi intézményre és szakemberre vonatkozik, aki:

• ultrahangot alkalmaz diagnosztikai vagy intervenciós céllal

• érintett az infekciókontrollban

• ellátásra szoruló betegeknél invazív eljárásokat végez

Indoklás – Steril gél alkalmazásának szükségessége

1. Nyálkahártya és steril testüregek védelme
   A nyálkahártya és testüregek – ellentétben a bőrfelszínnel – nem rendelkeznek mikrobiális védekezéssel. Bármilyen kontamináció közvetlen fertőzésveszélyt jelent.

2. Fertőzési kockázatok
   Klinikai esetleírások és mikrobiológiai vizsgálatok igazolják, hogy a többször használt gélekből Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Klebsiella és egyéb kórokozók milliós kolóniaszámban mutathatók ki.

3. Műtői és intenzív környezetek
   Műtétek során az aszepszis megőrzése alapvető elv. Ultrahangvezérelt beavatkozásoknál a steril gél elengedhetetlen. Az intenzív osztályokon a legyengült betegek számára bármilyen külső fertőzés életveszélyt jelenthet.

4. Katéterezés és intervenciók
   Ultrahangvezérelt katéterezés, érpunkciók, intrauterin beavatkozások során a gél a testnyílásokkal közvetlenül érintkezik – a kontamináció itt már nemcsak kockázat, hanem közvetlen fertőzési forrás.

5. Immunhiányos betegek
   Transzplantált, onkológiai, geriátriai és koraszülött páciensek esetén még minimális kórokozó-koncentráció is súlyos szövődményhez, szepszishez vezethet.

Ajánlás összefoglalva

Az alábbi esetekben kizárólag steril, egyszer használatos ultrahang gél használata javasolt:

• Transzvaginális, transzrektális, intrauterin vizsgálatok

• Biopsziák, intervenciók, katétervezetések

• Műtői, steril környezetben végzett vizsgálatok

• Intenzív osztályos ellátásban

• Gyengült immunrendszerű betegeknél végzett ultrahang

• Neonatológiai vizsgálatok

Javasolt intézkedések az egészségügyi intézmények számára:

• A steril ultrahang gél alkalmazásának protokollba illesztése

• A felhasznált gélek dokumentálása és tételes követése

• Oktatási anyagok készítése az érintett szakterületek dolgozóinak

• Felhasználás utáni maradék gél azonnali megsemmisítése – még zárt tubus esetén is max. napi egyszeri használat

Az MHRA és más nemzetközi ajánlások szerint a steril gél használata nem csupán ajánlás, hanem szakmai és etikai minimum követelmény a betegbiztonság érdekében.

https://www.gov.uk/government/news/applications-invited-for-the-role-of-chair-of-the-mhra